日光蕁麻疹を日焼け止めで治療

薬剤性日光蕁麻疹とは?

薬剤性日光蕁麻疹とは?

日光蕁麻疹は、そう何度も遭遇するようなありふれた疾患ではありませんが、光アレルギーの病気として知られています。

 

 

 

 

太陽光線である日光が原因で生じる物理的蕁麻疹で、太陽光線に暴露した皮膚に限定して、紅斑・膨疹を生じ、

 

 

 

 

皮疹は数時間で跡形もなく消退します。これが、通常の日光蕁麻疹です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

しかし、今回お話するのは、その日光蕁麻疹の中でも希な、外因性の日光蕁麻疹である、薬剤性日光蕁麻疹についてです。

 

 

 

 

薬剤性というわけですから、薬が原因で起こる日光蕁麻疹ということですが、以下よりさらに治療法や対策も含めて、詳しく見ていこうと思います。

 

 

 

 

薬剤性日光蕁麻疹とは?

 

 

 

 

即時型光アレルギー反応である日光蕁麻疹は、内因性がほとんどで外因性である薬剤性日光蕁麻疹は非常に稀で、

 

 

 

 

原因薬剤としては、抗精神病薬のクロルプロマジンや、駆虫剤であるビチオノールなどがあります。
 
 
 
 
 
 

 

 

 

外因性の日光蕁麻疹が起こる機序としては、血清中の因子から紫外線アレルギーの原因になるUVAやUVB、可視光線などによる作用波長が照射されることによって光産物が形成され、

 

 

 

 

それがそれが肥満細胞と繋がってヒスタミンなどのかゆみの成分が遊離し、膨疹を発症するということが考えられています。

 

 

 

 

薬剤性日光蕁麻疹の治療方法

 

 

 

 

治療として、まず内服薬に関しては、抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤が有効とされています。

 

 

 

 

これは、日光蕁麻疹でも他の蕁麻疹と同様に、肥満細胞からのヒスタミン遊離が発症に関与しており、皮疹誘発時に血中のヒスタミン値の上昇が見られるからです。

 

 

 

 

しかし、これらの薬剤に対する効果は、確かにあるのですが、それでも完璧ではなく、

 

 

 

 

約60%〜70%が効いて、残りの30%くらいは、はっきりしないことが多く、これだけでは治療としては決定打に欠けます。

 

 

 

 

なので、こうした内服薬に加え、紫外線アレルギー対策にも使える日焼け止めなどのサンスクリーン剤を使用します。これが、今の日光蕁麻疹の治療において最も主流なやり方です。
 
 
 
 
 

 

 

 

 

最近の紫外線アレルギーを防ぐ日焼け止めなどのサンスクリーン剤は、様々な種類の光線を防ぐのに役立ちますので、

 

 

 

 

こうした高性能の日焼け止めなどのサンスクリーン剤をうまく使用することにより、紫外線領域を作用波長とする場合はある程度は予防できます。

 

 

 

 

しかし、可視光線領域が原因の場合は、日焼け止めなどだけでは不十分ですので、衣類や帽子、手袋などによる遮光が必要になってきます。

 

 

 

 

また、遮光とは逆に、わずかに紅斑の生じる程度の日光照射を継続して耐性をつける日光浴をするhardening治療も有効な治療法の一つです。

 

 

 

 

重症の場合は、光線療法やオクソラレン(UVA感受性を増強するいわば光増感剤)を内服もしくは外用し、その部分などにUVAを照射するPUVA療法が有効になります。

 

 

 

以上が、薬剤性日光蕁麻疹についてです。

 

 

 

かなり稀な症状ではありますが、原因となる薬剤をしっかり見極め、それを避けながら紫外線アレルギーに対する日焼け止めなどの治療や対策を行い、しっかり治療していきましょう。

 

 

 

当サイトでは、日光蕁麻疹の原因となる薬剤に関しても個別記事で取り上げていますので、是非参考にしてください。

 

 

 

ではでは!

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